КОЛОНКА ИММУНОЛОГА

6 июня 2018

Новый выпуск колонки нашего эксперта-иммунолога Беллы Брагвадзе сегодня исследует тему «Шкала Апгар».

За последние несколько месяцев в моем окружении появилось много малышей. А появление ребёнка сопровождается вопросами о первых днях его жизни.
При рождении ребёнка нам стоит запомнить три цифры: рост, вес и баллы по шкале Апгар. Шкала Апгар – это способ оценки состояния ребенка при рождении, а именно на первой и пятой минуте жизни. Она предложена Виржинией Апгар еще в 1952 году и по настоящее время является стандартной по рекомендации ВОЗ. 
Шкала основана на оценке пяти жизненно важных критериев, каждому из которых присваивается балл от 0 до 2. 
Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10 и выглядит это так: 9/10 баллов по шкале Апгар.
Большинство новорожденных на 1 минуте имеют более низкую оценку, но на 5 минуте она повышается на 1-2 балла. Это связано с адаптацией ребенка к окружающей среде после рождения.
Важно понимать, что данная шкала информативна для доктора и позволяет определить группу новорожденных, нуждающихся в более тщательном наблюдении.

Самой частой причиной низких баллов является гипоксия плода. При этом низкая оценка по Апгар не всегда говорит о дальнейших патологических состояниях. Каждый ребенок индивидуально адаптируется к новым условиям жизни, некоторые требуют большего времени и грамотной помощи неонатолога.

Приведем пример: если ребенок испытал кратковременную нехватку кислорода в момент рождения, его кожные покровы будут иметь синюшный цвет, сердцебиение станет более редким, крик будет тихим, а следовательно низкие баллы по шкале Апгар обеспечены. Но данная кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем неврологическом и интеллектуальном развитии. Так как правильный уход и наблюдение специалистов способны свести к минимуму последствия такой гипоксии.

К сожалению, и высокая оценка по шкале Апгар, не всегда является гарантией абсолютного здоровья. Шкала оценит хорошую сердечно-легочную функцию новорожденного, но не дает прогнозов о дальнейшем развитии.
Как пример: ребенок рожденный с прекрасными дыханием, сердцебиением и рефлексами, может столкнуться с такой патологией как затяжная желтуха/аллергическая реакция/пеленочный дерматит/дисплазия тазобедренного сустава, и тоже потребует дополнительной терапии.

Подводя итоги, можно сказать, что шкала Апгар универсальный, быстрый и информативный метод оценки состояния ребенка на момент рождения. Но любой новорожденный, вне зависимости от присвоенных баллов, очень хрупок и чувствителен к любым внешним и внутренним переменам, а следовательно требует тщательной заботы и внимания со стороны родителей и докторов.

Более подробно о свойствах иммунитета вы можете прочитать по ссылке.

Блоги Беллы в инстаграм: 
@bb_immunity/ 
@voobrajarium_postcard/