Пора приоткрыть дверь в удивительный мир иммунитета.
Сегодня мы начинаем говорить об уникальных свойствах иммунитета:
1) Иммунитет защищает организм не только от чужих клеток, но и от своих.
Главная функция иммунитета – уничтожать чужое, защищая своё. Это значит, что иммунная система способна различать собственные клетки, бактерии и вирусы. И точно знает, с кем из них бороться. Все благодаря рецепторам, которые находятся на поверхности каждой клетки, к ним присоединяется клетка иммунной системы и считывает информацию. Если это клетка другого организма (бактерия, вирус), то и «флажок» у такой клетки будет другой. Так иммунитет узнает и уничтожит ее. Но иммунная система каждый день защищает нас не только от инфекционных заболеваний, но и от онкологии и аутоиммунных патологий. Если клетка нашего организма мутировала, ведет себя агрессивно или просто постарела и не выполняет свою функцию, то рецептор у нее либо изменяется, либо исчезает с поверхности. Иммунитет понимает: с клеткой что-то не так. И либо поглощает клетку (фагоцитоз), либо запускает в ней процесс саморазрушения (апоптоз).
2) Иммунитет работает слабее в определённые периоды жизни:
✔от рождения до 6 лет
✔ подростковый возраст
✔после 65 лет
✔во время беременности
Каждый из нас в течение жизни сталкивается с критическими периодами для нашего иммунитета. Эти критические периоды называются физиологическим иммунодефицитом.
Самый выраженный иммунологический кризис приходится на период формирования иммунной системы и длится от рождения до 5-6 лет (позже напишу о нем подробней). Ещё одна перестройка иммунной системы происходит у подростков под действием половых гормонов: У девочек преобладает гуморальный иммунный ответ – за счет антител, поэтому идет активная борьба с инфекциями, но течение аутоиммунных и аллергических заболеваний осложняется. А у мальчиков наоборот: аллергические и аутоиммунные заболевания могут уйти в ремиссию, а с инфекциями справляться будет тяжелее, потому что в этот период преобладает клеточный иммунный ответ, за счет T-лимфоцитов. Прежде всего об этом должен помнить не пациент, а врач, чтобы подобрать пациенту наиболее эффективное лечение. Также критические периоды характерны для женщин во время беременности и для лиц старше 65 лет (что тоже требует отдельного поста)
Принимать специальные иммуномодулирующие препараты в эти критические периоды не нужно.
3) Беременность возможна благодаря иммунитету.
Беременность – сложный процесс, во время которого иммунная система не остаётся в стороне. Более того, сохранение беременности – одна из важнейших функций иммунитета. Удивительно, что ребёнок является генетически чужеродным объектом для организма матери, но иммунная система способна нарушить своё правило и не бороться на время против «чужого», а, наоборот, окружает плод защитными антителами. Антитела не пропускают к плоду агрессивные иммунные клетки – Т-киллеры через плаценту, не позволяют им уничтожить плод. Параллельно запускается процесс снижения числа агрессивных защитных клеток, чтобы они не смогли «прорвать оборону», в связи с этим беременность также сопровождается физиологическим иммунодефицитом. И продлится он до 38-40-й недели, затем антитела начнут разрушаться, агрессивных защитных клеток станет больше, они начнут атаковать плаценту – и это станет началом родов.
4) У иммунных клеток есть память, поэтому существуют вакцины.
Мы знаем, что некоторыми инфекциями мы болеем всего один раз в жизни, например ветряной оспой. Это возможно благодаря уникальному свойству иммунной системы — иммунологической памяти. Столкнувшись с инфекцией один раз, второй раз мы: либо не заболеваем , либо переносим ее значительно легче. А все благодаря тому, что клетки лимфоциты запоминают как именно бороться с этой инфекцией и встретившись с ней повторно уже через сутки атакуют инфекцию в полную силу. На этом свойстве основана доказательная база вакцинацинопрофилактики. А значит в вакцинации есть много пользы и именно поэтому прививок так много у детей дошкольного возраста. Но если ребёнок болеет инфекциями часто и тяжело, стоит решить вопрос о вакцинации индивидуально с иммунологом, особенно когда речь идёт о живых вакцинах (БЦЖ, полиомиелит и др.) #bb_immunity #аллерголог #иммунолог #bb_вакцинация
5) Примерно 1 из 500 россиян рождается с врождёнными нарушениями иммунитета.
Мало кто знает, но 1 из 500 россиян рождается с генетическим заболеванием, которое влияет на работу иммунитета. Называется оно первичный иммунодефицит (ПИД).
ПИД – это не СПИД, им никак нельзя заразиться от другого человека, можно только унаследовать от родителей. Но ребенок с ПИД может родиться и у абсолютно здоровых мамы и папы, в результате случайной мутации в гене иммунной системы. ПИД – это когда иммунитет от рождения не может в полной мере выполнять свои функции, человеку приходится сталкиваться с тяжёлыми инфекционными заболеваниями (пневмониями, гнойными отитами, абсцессами), причем, эти инфекционные проявления развиваются из самых обычных простуд, бесконечно повторяются и каждый раз требуют антибактериальной терапии. Первичный иммунодефицит включается себя огромное множество форм, от самых лёгких до тяжелейших заболеваний. Пациенты с тяжелыми формами редко доживают до 2 лет, а с легкими могут жить полноценно до самой старости, помогая своему иммунитету ежемесячными внутривенными/подкожными введениями иммуноглобулинов. Несмотря на то, что ПИД является врождённым состоянием, его первые симптомы могут проявиться впервые и после 20 лет
6) Иммунитет нельзя поднять, но можно дать ему спокойно работать.
Часто мы сталкиваемся с рекламой чудодейственных препаратов, которые способны «поднять иммунитет». Но иммунитет здорового человека не нуждается во вмешательствах. Наша главная задача – создать условия для его нормальной работы. Эти условия заключаются в самых простых правилах здорового образа жизни:
- сон (ведь именно во сне образуются новые клетки)
- полноценное питание (с акцентом на белок, который является строительным материалом для клеток иммунной системы)
- физическая активность (для нормального кровообращения, которое позволит доставить клетки и белки иммунной системы во все ткани организма) и поменьше стрессов.
Мнение о том, что хорошее настроение способствует качественной работе организма, – не миф, ведь наши иммунная, нервная и гормональная системы очень тесно связаны между собой. Во время стресса нервный импульс подается в головной мозг – и выделяются гормоны, кортизол и катехоламины. Они способны не только подавить любую иммунную деятельность, но и вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также в обмене веществ.
7) Большинство рекламируемых противовирусных и противопростудных средств не имеют научно доказанной эффективности.
Применять рекламируемые чудодейственные препараты, способные «укрепить» или «поднять» наш иммунитет, не стоит даже не потому, что, по сути, это пустышки, а потому, что их применение противоречит правилам доказательной медицины. Проще говоря, действие данных волшебных таблеток совершенно не доказано. По правилам необходимо длительное наблюдения за пациентом во время приема препарата, изучение фармакодинамики и фармакокинетики. Ничего подобного производители не делают, а за красивой упаковкой и распространённым названием могут прятать неэффективное действующее вещество, например, сахар. Выздоровление от сахара – что-то из области Гарри Поттера, скорее, это всего лишь естественная работа вашего иммунитета плюс эффект плацебо.
Но главная опасность не в том, что вы платите за пустышку, а в том, что вы просто не знаете, как такой препарат может повлиять на ваш организм. Если он все-таки работает, то курс такого иммуномодулятора может привести к манифесту скрытого аутоиммунного или аллергического заболевания. Вот почему очень важно насторожиться, если препарат для иммунитета продается в обычной аптеке, без рецепта, в инструкции содержит много указаний к применению и совсем не объясняет, как работает вещество, как выводится из организма и как взаимодействует с другими препаратами. Лучше обратиться к врачу. Если ваш иммунитет, действительно, нуждается в поддержке, то ему нужен препарат, который может выписать только иммунолог и чаще всего только в условиях стационара
8) Одно из самых быстро распространяющихся заболеваний 21 века – аллергия.
Аллергия – это гиперреакция иммунной системы на различные вещества и внешние воздействия, когда иммунная система борется не только с инфекцией, но и с безопасными для нас белками, например, с пыльцой деревьев, вызывая воспаление и зуд. Аллергия может быть на что угодно, даже на холод, солнечные лучи и физическую нагрузку. Чаще всего ей страдают городские жители, что говорит о влиянии экологии, а также люди, чьими родители являются аллергики. Мы не знаем точно, какие гены отвечают в организме за наличие аллергии, но можем предположить, что аллергия генетически обусловленное состояние, то есть человек уже рождается со склонностью к ней, но проявиться она может не сразу, а под влиянием каких-то внутренних или внешних факторов. Важно также помнить, что помимо истинной аллергии существует псевдоаллергия. Это, например, различные нейродерматиты, которые не нуждаются в стандартной противоаллергической терапии. Самый яркий пример пищевой псевдоаллергии - переедание гистаминлибераторов. (Веществ, которые повышают уровень гистамина и сами по себе аллергенами не являются). Все сталкивались с типичной новогодней ситуацией: переел мандарин - покрылся сыпью. В 99% случаев это не аллергия на мандарины, а просто переедание гистаминлибератора. Но в любом случае появление любых признаков аллергии – повод обратиться к врачу-аллергологу. Если он подтвердит у вас истинную аллергию, то расскажет, как держать ее под контролем и как с ней качественно жить.
9) Примерно 1 из 28 000 россиян сталкиваются с артритом в детском возрасте.
Артрит — это воспаление сустава. И чаще всего это заболевание ассоциируется у нас с пожилыми людьми, но, к сожалению, артрит может развиться и в детском возрасте. Такой артрит называется ювенильным или юношеским. Чаще всего это происходит оттого, что иммунная система ошибается и пропускает собственные агрессивные клетки (нарушение селекции), которые вместо борьбы с инфекцией начинают атаковать клетки суставных поверхностей. При тяжёлых иммунных нарушениях агрессивные клетки могут поражать не только суставы, но и другие органы и ткани (кожу, глаза, сердце, лёгкие). Тогда такой артрит называется системный, ведь поражаются и другие органы и системы. Характерным для артрита является симметричное поражение мелких суставов, но у любого правила есть исключения. Поэтому детки с поражением одного коленного сустава тоже не редкость. К сожалению, в настоящее время не существует кардинального метода лечения артрита у детей. Применяемые иммуносупрессивные препараты не обладают достаточным эффектом: чаще всего, при отмене терапии, симптомы возвращаются и вновь начинается обострение. Но если вовремя диагностировать заболевание и начать терапию, жить с диагнозом
10) Поговорим об исследовании "Имунный статус".
Проверить иммунитет можно с помощью одного анализа. Количественная и качественная оценка основных факторов иммунитета возможна благодаря оценке иммунного статуса. Данный анализ помогает узнать:
– количество клеток иммунной системы (лейкоцитов и лимфоцитов) и их соотношение;
– оценку фагоцитарной активности лейкоцитов (способность клеток поглощать бактерии);
– способность лимфоцитов синтезировать антитела.
Оценка иммунного статуса необходима:
– аллергикам часто и тяжело болеющим людям,
– страдающим аутоиммунными заболеваниями пациентам с онкопатологией,
– а также при патологии беременности.
Но назначать и оценивать данный анализ должен только врач. Полученные результаты позволяют подразделить различные патологические состояния на три главные группы:
1) без существенных изменений иммунного статуса;
2) с недостаточностью иммунной системы (иммунодефициты);
3) с повышенной активацией иммунных клеток (аутоиммунные заболевания, аллергия, воспаление).
Проведение иммунодиагностики позволяет:
– диагностировать конкретное заболевание;
– определить его патогенез и причину;
– а также подобрать алгоритм индивидуальной иммунотерапии и проконтролировать ее эффективность.
Факты о гриппе.
Грипп — это острая вирусная инфекция, легко распространяемая от человека человеку. Грипп циркулирует во всем мире, и им может заболеть любой человек из любой возрастной группы. К группам риска относятся категория граждан, находящиеся в контакте с большим количеством людей (врачи, учителя и тд), дети до 2х лет, беременные женщины, лица старше 65 (помните про физиологический иммунодефицит) .
Грипп вызывает ежегодные сезонные эпидемии, пик эпидемии гриппа в нашей стране приходится на зиму. Заболевают до 5-10% среди взрослого населения и 20-30% среди детей. В развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше.
Самым частым осложнением вируса гриппа является пневмония. Быстро поставить верный диагноз и начать вовремя лечение можно с помощью экспресс теста. Достаточно взять мазок из носа и подождать появления на тест полоске результата. Это занимает всего 10 минут. Единственными эффективными препаратами против вируса гриппа по рекомендации ВОЗ являются ингибиторы нейраминидазы (Осельтамивир и Занамивир) .
Помните, что лечение противовирусными препаратами показано только при вирусе гриппа, остальные ОРВИ противовирусными и иммуномодулирующими препаратами мы не лечим.
Вакцинация — это самый эффективный путь профилактики инфекции. В 2017/2018 годах рекомендовано применять инактивированные (НЕ живые) и рекомбинантные противогриппозные вакцины. Вакцины выбора: расщепленные или СПЛИТ вакцины (например Ваксигрипп), субьединичные вакцины (например Инфлювак).
Вакцинация проводится заранее – желательно до конца октября. Подбор вакцины, дозы и противопоказания обязательно обсудите со своим лечащим врачом. А все остальное сделает иммунитет.
можно качественно и полноценно.
Терапию, возможно, придется вести пожизненно, но зато можно не допустить инвалидизации ребенка, сохранить возможность активно двигаться и наслаждаться
Трудоголизм, стресс, онкология.
Давайте выясним:
Как стресс от работы/трудоголизм влияет на иммунитет?
Может ли он быть связан с угрозой возникновения онкологии?
Любой стресс – это стандартная реакция на необычные ситуации, потенциально угрожающие организму. В основе реакции лежит повышенная выработка стероидных гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов). Основной мишенью глюкокортикоидов в иммунной системе являются лимфоциты, что и определяет реакцию иммунной системы при стрессе. Эта реакция зависит от концентрации гормонов, а следовательно, от интенсивности стресса.
При слабом стрессе массовая гибель лимфоцитов отсутствует и негативное воздействие на клетки быстро компенсируется. Иная ситуация создается при интенсивных, длительных и повторяющихся стрессорных воздействиях. В таком случае концентрация глюкокортикоидов может превышать пороговые уровни и способствует гибели лимфоцитов. И это может быть дополнительным фактором в формировании иммунодефицита, а также ускоренного старения иммунной системы.
Теоритически снижение уровня иммунных реакций в результате стресса может способствовать развитию онкологических заболеваний, но пока это не доказано. Есть еще другой аспект – стресс влияет на активацию белков, которые могут участвовать в формировании рака. Но, по сравнению с известными нам онкогенными факторами, влияние стресса значительно слабее и мы точно знаем, что организм умеет справляться с его воздействием и достаточно быстро восстанавливаться, так как стресс не постоянен. То есть пока доказательств связи рака и стресса не существует.
А что касается трудоголизма – это фактор риска огромного списка заболеваний, не только онкологических, потому что человек не может в достаточной степени уделить внимание своему организму. Но если работа приносит большое удовольствие, это точно помогает справиться со стрессом и многими патологиями.жизнью.
Трудоголизм, стресс, онкология – 2.
Как проходит процесс начала заболевания, что чувствует человек и может ли вовремя понять и предотвратить появление онкологии? Есть настораживающие факторы, которые требуют консультации врача.
Например некоторые из них:
Бледность кожных покровов
потеря веса
повышенная потливость в ночное время
лихорадка неясного происхождения
носовые кровотечения
наличие опухолевидного образования
боли в костях
изменение вида или размера родинки
длительная головная боль и рвота и тд.
Предотвратить развитие рака мы можем, избегая онкогенных факторов, но никаких 100% гарантий никто дать не может. Основа образования рака – это мутация. Но мутационный процесс – это необходимый процесс адаптации нашего организма и даже нормального функционирования иммунной системы.
И к сожалению иногда это приводит к поломкам...
Трудоголизм, стресс, онкология - 3.
Что вы думаете насчёт биохакеров, которые хотят продлить свою жизнь отсутствием стрессов?
Во-первых, стресс не является основной причиной старения и заболеваний.
Это дополнительный фактор, влияющий на наше здоровье и качество жизни.
А старение все же запрограммировано генетически, и пока с этим сделать ничего невозможно.
Мы можем избегать стрессов, но со временем центральные органы иммунной системы все равно замещаются жировой тканью и не могут синтезировать новые иммунные клетки.
После 65 лет мы сталкиваемся с физиологическим иммунодефицитом.
Аналогичное старение происходит и в других органах и системах.
Но, бесспорно, опыт биохакеров может поменять качество жизни в лучшую сторону при наступлении старости.
Как укрепить свой иммунитет?
Тут ничего нового сказать не получится, как всегда это простые правила здорового образа жизни.
Необходимо закаляться
правильно и разнообразно питаться, уделяя внимание белковым продуктам (это строительный материал для клеток иммунной системы)
высыпаться (речь о ночном сне, именно ночью образуются новые клетки иммунной системы)
давать организму умеренную физическую нагрузку (что важно для кровообращения и рециркуляции факторов иммунной системы в организме)
достаточно времени проводить на свежем воздухе и на солнце
увлажнять и проветривать помещение
компенсировать дефицит витамина Д
не пренебрегать вакцинацией.
Что такое иммунитет?
Иммунитет - это способ защиты организма от всего генетически чужеродного. А это значит, что иммунная система может распознать «своё» и «чужое». Генетически чужеродны для нас бактерии, вирусы, грибы, паразиты и тд.
Иногда чужеродными становятся и наши собственные клетки:
при онкологических заболеваниях
при аутоиммунных заболеваниях.
Иммунная система представлена:
- органами
- тканями
- клетками
- молекулами .
Органы иммунной системы разделяют на:
- центральные (красный костный мозг, тимус)
- периферические (селезенка, лимфоузла, лимфоидная ткань) .
Стоматит -
одно из частых воспалительных заболеваний полости рта, которым, по разным данным, страдают от 10 до 40% детей и взрослых разного возраста.
Признаки афтозного стоматита:
наличие на слизистой оболочке афт – язвочки округлой формы
болезненность язвочки могут быть одиночными или множественнымимогут возникнуть в любом месте полости рта.
Главной причиной появления афтозного стоматита является ослабление барьерной функции слизистой оболочки полости рта.
Этому способствуют:
– Пищевая аллергия
– Дефицит витаминов/минералов, особенно витамина В12
– Инфекция полости рта (особую роль отводят герпетическим вирусам)
– Травма слизистой полости рта
– Эмоциональный стресс
– Побочное действие некоторых лекарственных препаратов
– Генетическая предрасположенность к стоматиту.
Защищать слизистую полости рта должны клетки иммунной системы, а именно нейтрофилы. Поэтому при частых и тяжелых стоматитах необходимо:
сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (исключаем снижение нейтрофилов) обратиться к иммунологу (исключаем иммунодефицитное состояние и аутоиммунные заболевания, если помимо стоматита есть и другие поражения слизистых и кожи).
Как лечить афтозный стоматит:
Щадящая диета (максимально ограничить потребление горячей, острой и кислой пищи, способной раздражать слизистую оболочку полости рта)
Обработка полости рта антисептическими растворами (Мирамистин , Хлоргексидин, Тантум верде).
Полоскания отваром трав (ромашка, календула, слабый раствор малавит)
Холисал гель снимает воспаление, боль и является основным средством лечения, наносить 3 р в день 5 дней.
Заживление происходит лучше и быстрее если добавить Солкосерил, дентальную пасту, облепиховое масло.
Наносить через 4-5 дней после проведённого указанного выше лечения.
Шкала Апгар.
За последние несколько месяцев в моем окружении появилось много малышей. А появление ребёнка сопровождается вопросами о первых днях его жизни.
При рождении ребёнка нам стоит запомнить три цифры: рост, вес и баллы по шкале Апгар. Шкала Апгар – это способ оценки состояния ребенка при рождении, а именно на первой и пятой минуте жизни. Она предложена Виржинией Апгар еще в 1952 году и по настоящее время является стандартной по рекомендации ВОЗ.
Шкала основана на оценке пяти жизненно важных критериев, каждому из которых присваивается балл от 0 до 2.
Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10 и выглядит это так: 9/10 баллов по шкале Апгар.
Большинство новорожденных на 1 минуте имеют более низкую оценку, но на 5 минуте она повышается на 1-2 балла. Это связано с адаптацией ребенка к окружающей среде после рождения.
Важно понимать, что данная шкала информативна для доктора и позволяет определить группу новорожденных, нуждающихся в более тщательном наблюдении.
Самой частой причиной низких баллов является гипоксия плода. При этом низкая оценка по Апгар не всегда говорит о дальнейших патологических состояниях. Каждый ребенок индивидуально адаптируется к новым условиям жизни, некоторые требуют большего времени и грамотной помощи неонатолога.
Приведем пример: если ребенок испытал кратковременную нехватку кислорода в момент рождения, его кожные покровы будут иметь синюшный цвет, сердцебиение станет более редким, крик будет тихим, а следовательно низкие баллы по шкале Апгар обеспечены. Но данная кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем неврологическом и интеллектуальном развитии. Так как правильный уход и наблюдение специалистов способны свести к минимуму последствия такой гипоксии.
К сожалению, и высокая оценка по шкале Апгар, не всегда является гарантией абсолютного здоровья. Шкала оценит хорошую сердечно-легочную функцию новорожденного, но не дает прогнозов о дальнейшем развитии.
Как пример: ребенок рожденный с прекрасными дыханием, сердцебиением и рефлексами, может столкнуться с такой патологией как затяжная желтуха/аллергическая реакция/пеленочный дерматит/дисплазия тазобедренного сустава, и тоже потребует дополнительной терапии.
Подводя итоги, можно сказать, что шкала Апгар универсальный, быстрый и информативный метод оценки состояния ребенка на момент рождения. Но любой новорожденный, вне зависимости от присвоенных баллов, очень хрупок и чувствителен к любым внешним и внутренним переменам, а следовательно требует тщательной заботы и внимания со стороны родителей и докторов.
Прививки взрослым.
Вакцинация взрослым проводится каждые 10 лет от следующих инфекций:
- столбняк
- дифтерия
- корь
- краснуха
- ветряная оспа (для тех, кто не болел)
- ежегодная вакцинация от вируса гриппа.
Вакцинация по эпидемиологическим показаниям: в результате вспышки инфекции на территории проживания за месяц до путешествия страну с отягощенной эпидемиологической ситуацией.
Прививки беременным.
Защита женщины перед беременностью крайне важна, ведь инфекционные заболевания могут стать причиной патологии плода. Какие прививки необходимо сделать при планировании беременности? Проводится вакцинация за 3 месяца до планируемого зачатия и включает:
- столбняк
- дифтерию
- корь
- краснуху
- гепатит В
- ветряную оспу (для тех, кто не болел)
- Вакцинация от гриппа, если период беременности совпадает с периодом эпидемии (в нашей стране эпидемия приходится на зиму)
Иногда по эпидемиологическим показаниям вакцинацию проводят и во время беременности.
Более подробно о свойствах иммунитета вы можете прочитать по ссылке: https://www.fondpodsolnuh.ru/disease/article.xl?id=29013.
Блоги Беллы в инстаграм:
@bb_immunity/
@voobrajarium_postcard/
#фондподсолнух #колонкаиммунолога #иммунитет #вакцинация #беременность
